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我们来了解一下,什么是4a类结节

  • 文章来源:上海虹桥医院甲状腺专病
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    体检时,患者看到报告单上的甲状腺4a级结节会以为自己得了癌症。经常会拿着体检单问医生,医生看了之后,会让患者再去做两个检查,根据这两个检查来判断患者是否患上可怕的癌症。
    
    首先,我们来了解一下,什么是4a类结节。
刘金怀,上海,虹桥,医院,甲状腺
    
    4a类结节是在超声影像下评定出来的甲状腺结节分类。甲状腺结节作为细胞异常增生而导致的疾病,在超声影像下分为0-6级。其中0-2级都是良性的结节,3级是有疑似恶变风险的结节,从4级开始,结节恶性几率逐步提升。5-6级结节是确凿的甲状腺癌。
    
    给甲状腺结节分级,是便于患者对病情有个更清晰的认知。但是具体治疗上,判断甲状腺结节是不是恶性,还要依托其他两项结果。
    
    01.甲状腺功能检测--抗甲状腺球蛋白抗体
    
    抗甲状腺球蛋白抗体是甲功检测中的一项重要指标。人体内有一种物质叫甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白处于甲状腺滤泡细胞当中,供应人体生长发育代谢功能的甲状腺激素,就是在甲状腺球蛋白上合成的。
    
    正常情况下,甲状腺不会主动把甲状腺球蛋白释放到血液中,但总有意外情况发生。如果甲状腺球蛋白意外释放到血液中过多,人体免疫机制就会开始警惕,它们认为甲状腺球蛋白是异常物质,会启动自身免疫反应,形成抗体,攻击血液中的甲状腺球蛋白。不仅如此,抗体还会"直捣黄巢",去攻击释放了甲状腺球蛋白的"大本营"--甲状腺。甲状腺的滤泡细胞被抗体攻击破坏,就会有越来越多的甲状腺球蛋白释放,就这样形成了恶性循环,人体因此而患上"自己揍自己"的自身免疫性疾病。
    
    而当体内有甲状腺球蛋白抗体时,往往说明甲状腺受损严重,那么腺体上的结节性质就不容乐观。
    
    02.甲状腺穿刺细胞学检查--穿刺结果
    
    穿刺检查是检测甲状腺结节良恶性质的金标准。很多甲状腺结节患者反映,彩超影像显示结节是良性,也没有发生基因突变,但医生还是建议手术,为什么呢?就因为穿刺结果是恶性或疑似恶性的。
    
    一些比较棘手的病历难于鉴别它的性质,为了尽快突破鉴别诊断这个问题的"瓶颈",细针抽取一部分甲状腺结节的组织进行检查化验。穿刺检查诊断准确率可达95%左右。如果穿刺结果显示结节是良性的,可以帮助患者避免盲目手术。

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